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下痢(げり)は、いろいろな原因で腸の動きが活発になるとともに、腸の水分吸収が悪くなったり、腸液の分泌が増えることにより、水分の多い便が頻繁に排泄されることです。

 

下痢の時には、便の色やにおい、便に血液や粘液が混じっていないか、いつから始まり、何回くらい便が出たのか、発熱や嘔吐などの症状がないかなどを観察しましょう。
また、おむつをしている乳幼児はおむつかぶれに注意しましょう。



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Q・下記の症状にあてはまるものはありますか?

□元気がなく、ぐったりしている
□おしっこが半日以上出ていない(尿の色が濃い)
□嘔吐、発熱(38度以上)強い腹痛がある
□水分を受け付けず、唇や口の中が乾燥している
□大便に血液が混じっている
□定期的に激しく泣く

 


下痢をしたらどうしたらいいの?

洗面器を使ったり、ぬるま湯を静かにかけて、お尻をやさしく洗い流してあげましょう。
洗い流したら、軟らかいタオルやガーゼなどで皮膚を押すようにして水気を取ります。
その後、ワセリンなどで保護します。

一回の下痢便で止まることもありますが、下痢便の回数、性状やおしっこの回数をメモしておきましょう。
発熱や発疹の有無も確認してください。

おむつをしている子どもは、長い間おむつを交換しないとおむつかぶれを起こします。
下痢が始まったら、肛門のまわりにワセリンや保湿剤を塗るなど、おむつかぶれを予防しましょう。


 


お子さんの様子、吐いたものの確認を

どのような便か観察し、水のようか、泥のようか、血液が混じっていないか、ネバネバした粘液が付いていないかなどは、診断のために役立ちます。
便をおむつにしたならおむつを、おむつにしていないなら便の一部をビニール袋に入れて診察時に持参しても良いでしょう。

下痢の回数が多いとき、便に血が混じっているとき、ぐったりし始めたとき、おしっこが出ていないときや脱水症状があるときなどは、診察をうけましょう。

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どうして下痢を止めないの?

おなかに悪いウィルスや細菌が入ると、体内から早く排出しようとして下痢になります。
この場合、下痢止めなどにより排出しようとする動きを止めてしまうと、ウィルスや細菌が腸のなかで増え、さらに症状が悪くなることが多いのです。

ですので、細菌やウィルスによる下痢の場合、下痢を無理に止めないことも大事な治療です。
整腸剤などで、腸管内の悪い細菌などが増えにくい状態にしてあげます。


下痢のときにミルク、食事は

母乳はそのまま飲ませて良いでしょう。母乳でなければ、最初は白湯を少し飲ませてみます。
ミルクも薄める必要はありません。経口補水液でも結構です。
いずれにしても、飲ませたことにより吐き気を示すことがありますので、少しずつ飲ませてみましょう。

食事は、消化の良いものからおかゆ、おじや、うどんなどのデンプン質を少しずつ食べさせてみましょう。
栄養のありそうな牛乳や肉、魚などのタンパク質、油を使ったものや繊維質のもの、砂糖の多いお菓子や果物は、腸の負担となるので、下痢がおさまるまで避けましょう。
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下痢のときに与えていけないものは

食事は無理をせず、便の状態を見ながら数日かけて前の食事に戻します。
食欲があり元気なら、少しの下痢があっても徐々に元の食事に戻しましょう。

 


 

下痢便の始末で注意することは

下痢の原因として、感染症によるものがあります。
便と一緒に排泄された細菌やウィルスを看護者や他の家族にうつさないために、便の付いた紙おむつをすぐに袋に入れて捨て、布おむつや汚れた下着は別に洗うようにしましょう。
おむつを替えるなど便の始末をした後は、必ず石けんを使って10〜15秒以上、流水で手を洗いましょう。


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